异常子宫出血的诊治

子宫出血怎么办

出血与怀孕相关：需要采取保胎治疗。如果无法保胎或保胎无效，则流产不可避免，需要做清宫手术。如果由于产后胎盘或胎膜的残留，导致子宫收缩不良，而发生子宫大出血。此时需要人工剥离胎盘或紧急清宫；围绝经期或卵巢功能减退：出现月经紊乱、异常子宫出血，可以采用激素治疗或者行诊刮术。

如果通过药物止血效果不好就需要进行手术治疗，手术治疗主要有微创的子宫动脉的栓塞或子宫动脉的结扎。如果栓塞术后仍然出血，需要进行双侧髂内动脉的结扎，效果仍然欠佳需要进行子宫的切除术，以防发生大出血出现危及生的可能。平时需要注意观察阴道出血量的情况，以及有无腹痛等不适。

无排卵性异常子宫出血：病理上分为增殖期子宫内膜、萎缩型子宫内膜以及子宫内膜增生，找到原因后，需进行止血、调整月经周期。如果女性有生育要求，要进行促排卵治疗。

面对子宫性出血的情况，建议首先采用宫血宁进行止血处理，这是一种常用的中成药，能够有效帮助缓解出血症状。不过，值得注意的是，仅仅使用药物暂时缓解症状并不是最终的解决方案，还需要进一步检查以明确出血的具体原因。为了更准确地了解出血的原因，建议进行全面的激素六项检查。

对于子宫出血的治疗方法：1，激素疗法。可服用安宫黄体酮或肌注黄体酮或口服乙烯雌酚等调节子宫出血。2，服用止血药止血。如果出血量大，持续时间长可服用安络血、妇血安、止血敏、苯甲酸雌二醇、维生素k止血，也可服用宫血宁胶囊、云南白药和保宫止血颗粒止血。3，使用抗生素抗感染。

还需要做宫腔镜检查，就是拿镜子通过宫颈、阴道进到宫腔里，评估有没有宫腔病变导致的异常子宫出血。这种出血需要手术解决，比如肌瘤。大的肌瘤、子宫内膜息肉，或者是子宫的恶性病变子宫内膜癌，都需要手术解决。如果排除了这些器质性病变，可能是功能性的问题，需要药物治疗。

异常子宫出血的检查方法

1、子宫内膜息肉：可以单发或者多发，占异常子宫出血的21%-39%左右，可以通过B超、宫腔镜进行辅助诊断；子宫腺肌病：可以分为弥漫性以及局限性，局限性主要是子宫腺肌瘤，可以表现为月经过多、经期延长，部分患者还可以伴有不孕，多数患者会有痛经的表现。

2、活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。（2）细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。（3）B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。（4）酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。（5）X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。

3、子宫出血一般指异常的子宫出血，要及时到医院妇科就诊。具体检查方法如下：妇科检查：一般就诊的时候，会常规做妇科检查，了解病因。可能是宫颈病变导致的出血，比如宫颈息肉、宫颈癌，要先排除这个情况。

异常子宫出血怎么办

1、如果是育龄期的女性出现的异常子宫出血，需要做宫腔镜的检查加分段诊刮，通过宫腔镜检查，能够了解子宫内膜的病变。如果发现子宫内膜息肉或者子宫粘膜下肌瘤可以在手术当中进行摘除，摘除后的组织以及分段诊刮的内膜都需要送病理检查，手术后根据病理检查的结果进一步治疗。

2、无排卵性异常子宫出血：病理上分为增殖期子宫内膜、萎缩型子宫内膜以及子宫内膜增生，找到原因后，需进行止血、调整月经周期。如果女性有生育要求，要进行促排卵治疗。

3、根据子宫出血的两大类九个类型，可给予对因治疗。比如子宫内膜息肉需做宫腔镜，将息肉摘除并做诊刮送病检确诊，术后给予系统管理。如果有较大子宫平滑肌瘤并产生压迫症状，需做手术摘除。如果是子宫腺肌病导致痛经的病人，则给予长期的药物治疗，调理月经周期。

子宫异常出血怎么办

如果是育龄期的女性出现的异常子宫出血，需要做宫腔镜的检查加分段诊刮，通过宫腔镜检查，能够了解子宫内膜的病变。如果发现子宫内膜息肉或者子宫粘膜下肌瘤可以在手术当中进行摘除，摘除后的组织以及分段诊刮的内膜都需要送病理检查，手术后根据病理检查的结果进一步治疗。

子宫异常出血需要注意查找病因，比如患有子宫肌瘤之类的疾病，可以根据子宫肌瘤的大小、数量、生长速度以及出血频繁程度、是否对身体健康造成影响，采取药物或者手术治疗。具体可以看医生，做阴式超声或宫腔镜检查，可以较准确的判断病因。

根据子宫出血的两大类九个类型，可给予对因治疗。比如子宫内膜息肉需做宫腔镜，将息肉摘除并做诊刮送病检确诊，术后给予系统管理。如果有较大子宫平滑肌瘤并产生压迫症状，需做手术摘除。如果是子宫腺肌病导致痛经的病人，则给予长期的药物治疗，调理月经周期。

一般的治疗原则都是止血并且纠正患者的贫血，然后进一步的调整患者的月经周期，以免再次异常子宫出血。如果是有生育要求的妇女，可以兼顾促排卵的需求。建议查妇科经阴道彩超和性激素六项，血常规等，查明原因，对症治疗。建议可在家口服云南白药，先止血，然后及时就诊。

子宫异常出血，比如排卵期出血，出血量不多，2-3天时间就干净，这种情况会自愈，但要注意精神愉悦、劳逸结合，饮食多吃一些优质蛋白食物，比如牛奶、鸡蛋、豆制类产品等。

异常子宫出血根据患者病因制定治疗方案，如子宫肌瘤引起的异常子宫出血，可根据肌瘤数目、患者年龄、肌瘤位置及患者要求，决定治疗方案。如患者黏膜下子宫肌瘤且无生育要求，可行宫腔镜下肌瘤切除术；肌壁间子宫肌瘤，根据肌瘤数目、肌瘤位置，决定采用开腹手术还是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。