无排卵性功血表现

无排卵型功能失调性子宫出血临床表现

无排卵型功能失调性子宫出血是指由于神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血，多见于青春期和围绝经期，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时先有数周或数月停经，然后发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续2～3周或更长时间，不易自止；有时则一开始即为阴道不规则流血。

无排卵型功能失调性子宫出血的临床表现主要体现在以下几个方面：首先，患者最常见的症状是子宫不规则出血。这种出血的特点表现为月经周期紊乱，经期长度不固定，出血量时多时少，严重时甚至会出现大量出血。

无排卵性功能失调性子宫出血，最常发生在青春期及更年期。它的主要临床表现：出血无规律性，常在短期闭经后出现出血，量多少不定，时间长短不一。有时候会有大量短期出血，有可能会导致休克。小剂量长期出血淋漓不断，容易导致严重贫血的症状。

无排卵型功血则表现为月经周期不规律，月经量可能增多或减少，周期可能延长或缩短，有时甚至出现闭经。同样地，通过基础体温、激素水平检测和超声波检查等手段，可以确认无排卵情况。治疗方面，排卵型功血通常采用调整周期、止血和调整月经周期的药物治疗。

出现无排卵性功能失调性子宫出血的时候，月经周期会有紊乱的现象。比如青春期的女性，出现月经周期的不规律，周期或短或长，也可以出现月经量的异常。比如月经期量大，常常超过80ml，经常如此还有可能会引起失血性的贫血现象，比如头晕、乏力、食欲减退等。

什么是无排卵性功血

1、无排卵性功血，即在排卵期的时候卵巢没有发生排卵，子宫内膜只受到了雌激素的影响，而没有受到孕激素的影响，因此就会导致子宫内膜呈现不同程度的增值期变化，使子宫内膜过度增厚，就会导致子宫内膜出现突破性的出血，出血量较多、经期延长情况。

2、无排卵功血，确切的名称叫AUB，即没有排卵的异常子宫出血。症状从名称上看叫异常子宫出血，即出血的状态、量、颜色，包括周期、时间长短都没有规律。表现是出血量时多时少，比如正常来月经的第二天、第三天，量会稍微多点，过后子宫内膜修复，慢慢减少，4-5天或不超过7天就可干净。

3、无排卵性功血又称为无排卵性异常子宫出血，主要是各种原因引起调节月经的机制发生异常，从而引起的月经失调的表现，不同年龄的发生机制也不同。青春期的时候主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节不成熟，虽然有卵泡的发育，但是无诱发排卵的LH峰出现，因而无排卵。

4、无排卵性功血，其全称是无排卵性功能失调性子宫出血。治疗上如果是青春期的女性出现无排卵性功血，在治疗上主要以调整月经周期、止血、促进排卵等方法为主要的治疗方式。如果是处于更年期的女性出现无排卵性功血，在治疗上除了要调整月经周期和止血之外，还要减少经量并防止子宫内膜发生病变等方式进行治疗。

5、无排卵性功能失调性子宫出血，是卵巢排卵功能异常导致的。常常见于青春期的女性，还有更年期的女性。出现无排卵性功能失调性子宫出血的时候，月经周期会有紊乱的现象。比如青春期的女性，出现月经周期的不规律，周期或短或长，也可以出现月经量的异常。

无排卵性功血如何治疗

对于无排卵型功能失调性子宫出血的女性，治疗方法有如下几种：一般治疗主要以注意营养均衡、保证休息、纠正贫血，以及去除诱发因素为主，更年期女性可以选择刮宫止血排除器质性病变。青春期，以及育龄期女性主要以止血调理周期，促进卵巢功能健全为主。

无排卵性功能失调性子宫出血的治疗：一般治疗：营养、休息，纠正贫血，预防感染，去除诱发因素。药物治疗：激素止血、子宫内膜脱落法、子宫内膜修复法、子宫内膜萎缩法。刮宫止血：以排除器质性病变。调整周期：人工周期调整等。促排卵治疗。

无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是止血、调整周期，有生育要求的患者促排卵。青春期少女以止血、调整周期为主；生育期的女性以止血、调整周期、促排卵为主；围绝经期的女性以止血、调整周期、防止内膜癌变为主。

治疗无排卵性功血一线治疗是使用药物，青春期以及生育年龄的无排卵性功血以止血，调整周期，促排卵为主。绝经过渡期的功血以止血，调整周期，减少经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。常常采用性激素止血和调整月经周期，出血期可以辅助促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，并且要给予患者铁剂维生素C和蛋白质。

针对无排卵功血的治疗方法有多种，包括药物疗法、激素疗法和手术疗法。药物疗法适用于未婚女性，通过调节体内的孕激素和抑制雌激素水平来缓解症状。对于出血量过多的患者，可以注射黄体酮等药物来止血。同时，还需注意药物的剂量和使用时机，以避免产生不良反应。

青春期功血：在孕激素止血时，同时配伍小剂量雌激素，既可克服单一孕激素治疗的不足，又可减少孕激素的用量，并防止突破性出血。具体采用孕激素占优势的口服避孕药l片，每6小时一次，止血后按上法递减至维持量，每日一片共20日停药。

哪项支持无排卵性功血的诊断

1、宫颈黏液结晶呈现羊齿状结晶，说明受雌激素影响，需每周检查一次，连续观察3～4次根据有无周期性变化而分析有无排卵。在月经第5～6日取子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化，是有排卵性功血分类中的子宫内膜不规则脱落的特点。

2、宫颈粘液结晶检查：卵泡期随雌激素水平升高，可先后出现不典型结晶和典型羊齿植物叶状结晶，排卵后可见椭圆体。月经前仍可见羊齿状结晶表示无排卵。宫颈粘液在一定程度上反映雌激素影响的存在，但不如阴道细胞涂片雌激素水平检查能更好地反映雌激素的水平。

3、组织病理检查：子宫内膜活检病理检查可呈增殖、单纯增生、复合增生（腺体结构不规则，但无腺上皮异型性改变），子宫内膜息肉或非典型增生（腺上皮有异型性改变），无分泌期表现。非典型增生属癌前病变。偶可并发子宫内膜腺癌。（2）子宫输卵管造影检查。（3）经阴道超声检查。（4）宫腔镜检查。

4、通过子宫内膜检查，可以判断卵巢有无排卵情况，无排卵型功血者，子宫内膜由于受雌激素持续作用而无孕酮拮抗，可发生不同程度的增殖性改变，在月经后半期甚至月经期，仍表现为增生期形态特点。刮取子宫内膜的时间应在经前或月经来潮6小时内，最迟不超过12小时。

5、【答案】：D 诊刮为诊断和止血；基础体温呈单相型；宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶；月经来潮12小时内刮宫确定排卵和黄体功能。

无排卵性功血有哪些症状

1、出现无排卵性功能失调性子宫出血的时候，月经周期会有紊乱的现象。比如青春期的女性，出现月经周期的不规律，周期或短或长，也可以出现月经量的异常。比如月经期量大，常常超过80ml，经常如此还有可能会引起失血性的贫血现象，比如头晕、乏力、食欲减退等。

2、其典型表现如下：①具有典型症状，月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止，或量多如崩，或量少如漏，崩漏交替。②妇科检查子宫稍大而软，无器质性病变。③基础体温单相。④宫颈黏液结晶为羊齿状结晶，无椭圆体。

3、典型无排卵性功血是在月经前有数周或数月的闭经，继而出现阴道大量出血，持续数日后常转为阴道淋漓出血，或时多时少、时流时停。持续时间长短不一，短则几天，长则数十天或数月，并伴有继发性贫血、头晕、心慌、气短、乏力、浮肿、食欲不振、乳房胀痛、情绪激动等。

4、典型无排卵性功血是在月经前有数周或数月的闭经，继而出现阴道大量出血，持续数日后常转为阴道淋漓出血，或时多时少，时流时止，持续时间长短不一，短则几天，长则数十天或数月不止。伴有继发贫血、头晕心慌、气短乏力、浮肿、食欲不振等。或伴有乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。

5、多见于多囊卵巢综合症的患者。正常的月经是由于每个月女性排卵没有受精，卵子坏死而引起的周期性的子宫内膜脱落性出血。受女性卵巢激素的调节。当因为过胖或长期生活不规律而导致内分泌失调时，很多女性都会出血例假不正常甚至闭经或例假一个月都不走。

6、功血在临床上可以分为无排卵性功血和排卵性功血。无排卵性功血在正常的情况下，可以分为青春期和更年期的时候，而排卵性功血是育龄女性期间。尤其是青春期功血是少女第一次来月经以后，不能建立规律的排卵，表现主要是月经过多、淋漓不尽、时间延长。