34周胎儿生长受限

34周建不建议保胎

孕34周医生不进行保胎，不是放弃胎宝宝，因为这个时候胎宝宝急着和妈妈见面是有原因的。同时，宝宝在34周后分娩也是大大减少了各种风险，并且这个时候出生的宝宝和足月出生的宝宝，在身体发育是否成熟和健康问题上也没有什么大的差异，只是生晚生迟早的问题。

医生在34周后通常不再进行保胎操作，原因在于，此时胎儿的肺部和其他器官已经基本发育完全，继续保胎不仅无助于胎儿进一步成熟，还可能带来不必要的风险和并发症。医生会根据胎儿和母亲的具体健康状况，制定最适合的分娩计划，以确保母婴的安全。

胎膜早破，孕34周或以上的胎膜早破，不会建议保胎，因为再保胎弊大于利，会增加母胎感染的风险，而此时新生儿出生后存活率也比较高，并发症相对少。先兆早产，孕34周或以上的先兆早产，如果没有其他母胎并发症，同样也不建议保胎，不用或停用保胎药物，建议顺其自然。

胎儿是否生长受限

- 计算胎儿发育指数，正常范围为-3至+3，小于-3则提示可能存在胎儿生长受限。- 孕晚期孕妇每周体重增加少于0.5kg，或增长停滞、缓慢，可能是胎儿生长受限的迹象。

胎儿生长受限，有可能与孕妇的体质有关。如果孕妇存在有妊娠并发症或者是合并并发症等疾病时，影响腹中胎盘的血流量情况，胎儿的生长就会受限。其次，如果孕妇的年龄较大，子宫有畸形或长期有不良嗜好，胎儿的生长发育也会受到阻碍。

胎儿生长受限要看营养性，还是先天发育的问题导致的。如果是营养性问题，还是可以通过补充营养的方法，让胎儿继续长大。如果是其它原因就不一定有效果了。所以，具体情况需要具体分析，胎儿生长受限的问题，也是同样需要得到重视的。

治疗胎儿宫内生长受限效果最佳的时期为

胎儿生长受限的最佳治疗时间 胎儿生长受限越早发现治疗效果越好，孕32周前开始治疗效果最佳，孕36周后疗效较差。由于胎儿生长受限对孩子的危害非常大，因此要及时治疗，越早治疗效果越好。常见治疗方案如下：禁菸戒酒，积极治疗母体全身性疾病。

周之前疗效最好，妊娠36周以后才开始治疗往往疗效比较差。对于生长受限的治疗，要补充营养，改善胎儿胎盘循环，加强胎儿监测，适时终止妊娠。常见的改善胎盘循环和补充营养的方法包括静脉补充营养和口服药物，但是效果都不是非常好。

在妊娠期给予适当的早期治疗能使宫内生长受限儿围生期死亡率自25%下降到6%。其中较重的先天性畸形或遗传病常造成死胎、早产、宫内窘迫、或新生儿窒息，是宫内生长受限儿死亡的原因。如胎儿无上述先天异常，由其他因素所致，只需能得到较早期的正确诊断，通过适当治疗，均能存活到足月分娩。

一般来说到了怀孕36周之后，基本上是足月了。这个时候胎儿基本上就会定型，即使发育也不会增长多少体重，所以说这个时候一般很少会出现开庭的情况。

治疗后应该适时监测胎儿增长及宫内安危情况。药物起效需要一定的时间，另外，除了打营养针之外，孕妇还应该高蛋白高能量饮食，纠正不良饮食习惯，每天一次无应激试验，必要时行宫缩激惹试验，定期监测胎儿生长情况羊水状态以及太长成熟程度。

胎儿生长受限诊断标准

胎儿生长受限诊断的主要依据是胎儿的体重。如果胎儿的体重低于其孕周的正常体重标准（第10百分位数以下），或者足月时体重低于2500克，这表明胎儿在母体内生长迟缓，这种情况被称为胎儿生长受限（FGR）。

- 计算胎儿发育指数。指数在-3至+3之间为正常，小于-3则提示可能为胎儿生长受限。- 孕晚期，孕妇每周体重增加少于0.5kg可能表明胎儿生长受限。- B型超声检查：应用B超测定胎儿身体不同部位的数值，如头臀长、双顶径、头围、胸围、腹围、股骨长等，作为生长指标评估胎龄及胎儿生长情况。

胎儿生长受限是指估测胎儿体重小于同孕龄胎儿体重的第十百分位，生长潜力没有达到正常的状态，即胎儿生长潜力受影响，使胎儿达不到正常的体重。胎儿生长受限的标准是指体重低于10%，比如正常胎儿体重为2500g，如果足月出生时没有达到2500g，比如只有2200g，可诊断为胎儿生长受限，是较常见的病例。

胎儿生长受限何时终止妊娠

若经治疗后，胎儿发育不理想，出现停止发育三周以上或孕妇出现合并症，继续妊娠可危及孕妇和胎儿的安全，需考虑终止妊娠，34周以上可终止妊娠，在34周以内可进行促胎肺成熟，然后计划终止妊娠。

①治疗后FGR未见好转，电子胎心监护反应差，胎儿生物评分4～6分；②羊水量逐渐减少，胎儿停止生长3周以上；③妊娠合并症，并发症治疗中病情加重；④若胎儿未成熟，但有存活能力者，应在终止妊娠前2日肌注地塞米松。

周之前疗效最好，妊娠36周以后才开始治疗往往疗效比较差。对于生长受限的治疗，要补充营养，改善胎儿胎盘循环，加强胎儿监测，适时终止妊娠。常见的改善胎盘循环和补充营养的方法包括静脉补充营养和口服药物，但是效果都不是非常好。